初期胎児ドック（クリフム受診）その3 - 12w2d [妊娠経過]
クリフムで受けた、初期胎児ドックの結果・母体血清マーカー編です。
ちょっと問題のある内容なので、興味があるかたのみ↓の「続きを読む」をクリックしてください。
初期胎児ドックの結果を説明されたあと、初期母体血清マーカーのために採血してもらって。
結果用紙を入れる封書の表書きをするよう指示があり、「採血の結果は13時半ごろ出て、問題なければ会計で受け取れます。その頃また来てね」というので、病院を後にして天王寺へ。
ハルカス（新しくなった近鉄百貨店）で昼食をとり、デパート内を見て回っていたら見覚えのない番号から着信が。出てみると、クリフムのスタッフさんからの電話で「血液検査の結果が出たのですが、何時ごろ来られますか？」と。
どこぞのスレで『結果がよろしくない場合は電話がかかってくる』と見ていたので、夫と慌てて病院へもどると直ぐに結果説明の部屋に通されました。
先程の青木さやか似の看護士（？）さんが
「急がせちゃってごめんね～。
これが血清マーカーの結果なんだけど。
ちょっとリスクが上がっちゃったから
電話させてもらったの～」
と渡された用紙を見ると、
21トリソミー（ダウン症）の確率が上がってる！
18トリソミーと13トリソミーの確率は、胎児ドックの値より更に下がったのに・・・。
ざっくり言うと、Free hCGβとPAPP-AそれぞれのMoM値が「1」からどれだけ離れているか、がリスク算定値に影響を与える・・・と仰っていたような。
110人に1人という結果ではあるけれどあくまで確率なので、109人は健常で生まれる可能性があるということ。
この数字をどう受け止めたものか。
染色体異常があるかどうかハッキリさせる＝確定するには、絨毛検査（12～14週まで）か羊水検査（16～19週まで）に進む必要があります。
検査費用は約20万円と嵩むけど家計から出せる額だし、『指摘があれば迷わず受けよう』と決めてはいました。
しかし、どちらの確定検査も出血・流産リスクが1％未満ながら有ること（クリフムでの事故事例は無いそうです）、分母が2ケタ台ならともかく辛うじて3ケタあること、看護師さんも「確定診断をお勧めする」とは言わない辺り、夫と私を迷わせます。
結局その場で結論が出せなかったので、絨毛検査の同意書を一応貰って帰宅。
ネットで同じような方がいないか検索しまくったり、ぐ～るぐ～るひたすら考えること丸一日。
夫（ぷぅ）先生による初期胎児ドック所見がALLクリアーだったこと、確定診断を受け3日で判る速報値は21・18・13トリソミーの染色体異常のみということ（2～3週間後にはすべての染色体についての結果が判明）、1/2や1/5という確率でも健常児を出産したという方がおられること（Blogを読んだ）・・・から、よねちゃん（胎児・仮名）が成長する力を信じ、私たちは確定診断は受けないことにしました！
男でも女でもいい、とにかく無事健康に育っておくれよ～、頼むよぉ～～～。（＞人＜）
*** おまけ ***
◆私の胎児初期ドック結果一覧
【受診時期】12w2d （勘違いして初診票に記入したため、結果画像は誤った12w3dと記載）
【妊婦年齢】38歳
【妊娠背景】初妊娠（流産経験なし）、自然周期妊娠
【胎児心拍数】163bpm
【頭臀長：CRL】59.2mm
【NT】2.22mm
【鼻骨】2.2mm
【妊娠背景・年齢判断によるリスク】
21トリソミー：1/112、18トリソミー：1/267、13トリソミー：1/839
【超音波検査による調整を行った後のリスク】
21トリソミー：1/2235、18トリソミー：1/3211、13トリソミー：1/16774
◆初期母体血清マーカー
【Free hCGβ】 実測値：71.24ng/mL、MoM値：1.49MoM
【PAPP-A】 実測値：1941.40mU/L、MoM値：0.58Mom
【年齢のみによる推定値】 21トリソミー：1/170、18トリソミー：1/1500、13トリソミー：1/4500
【本検査法で補正した推定値】 21トリソミー：1/110、18トリソミー：1/26000、13トリソミー：1/48000
★参考★
山口大学名誉教授 医学博士 梶尾先生がまとめられた、母体年齢によるダウン症発生率のデータ（PDF）があります。
興味のある方は上記リンクの[染色体異常を見つけたら-目次へ]ボタンクリック→[大項目 12. 染色体異常の頻度]をクリック→[b 母年齢と染色体異常の頻度]の表3を参照してください。
私の年齢（分娩予定時38歳）でのダウン症候群の頻度は、出生時6.03‰（＝0.603％）、確率は1/166とのことでした。
ちょっと問題のある内容なので、興味があるかたのみ↓の「続きを読む」をクリックしてください。
初期胎児ドックの結果を説明されたあと、初期母体血清マーカーのために採血してもらって。
結果用紙を入れる封書の表書きをするよう指示があり、「採血の結果は13時半ごろ出て、問題なければ会計で受け取れます。その頃また来てね」というので、病院を後にして天王寺へ。
ハルカス（新しくなった近鉄百貨店）で昼食をとり、デパート内を見て回っていたら見覚えのない番号から着信が。出てみると、クリフムのスタッフさんからの電話で「血液検査の結果が出たのですが、何時ごろ来られますか？」と。
どこぞのスレで『結果がよろしくない場合は電話がかかってくる』と見ていたので、夫と慌てて病院へもどると直ぐに結果説明の部屋に通されました。
先程の青木さやか似の看護士（？）さんが「急がせちゃってごめんね～。
これが血清マーカーの結果なんだけど。
ちょっとリスクが上がっちゃったから
電話させてもらったの～」
と渡された用紙を見ると、
21トリソミー（ダウン症）の確率が上がってる！
18トリソミーと13トリソミーの確率は、胎児ドックの値より更に下がったのに・・・。
ざっくり言うと、Free hCGβとPAPP-AそれぞれのMoM値が「1」からどれだけ離れているか、がリスク算定値に影響を与える・・・と仰っていたような。
110人に1人という結果ではあるけれどあくまで確率なので、109人は健常で生まれる可能性があるということ。
この数字をどう受け止めたものか。
染色体異常があるかどうかハッキリさせる＝確定するには、絨毛検査（12～14週まで）か羊水検査（16～19週まで）に進む必要があります。
検査費用は約20万円と嵩むけど家計から出せる額だし、『指摘があれば迷わず受けよう』と決めてはいました。
しかし、どちらの確定検査も出血・流産リスクが1％未満ながら有ること（クリフムでの事故事例は無いそうです）、分母が2ケタ台ならともかく辛うじて3ケタあること、看護師さんも「確定診断をお勧めする」とは言わない辺り、夫と私を迷わせます。
結局その場で結論が出せなかったので、絨毛検査の同意書を一応貰って帰宅。
ネットで同じような方がいないか検索しまくったり、ぐ～るぐ～るひたすら考えること丸一日。
夫（ぷぅ）先生による初期胎児ドック所見がALLクリアーだったこと、確定診断を受け3日で判る速報値は21・18・13トリソミーの染色体異常のみということ（2～3週間後にはすべての染色体についての結果が判明）、1/2や1/5という確率でも健常児を出産したという方がおられること（Blogを読んだ）・・・から、よねちゃん（胎児・仮名）が成長する力を信じ、私たちは確定診断は受けないことにしました！
男でも女でもいい、とにかく無事健康に育っておくれよ～、頼むよぉ～～～。（＞人＜）
*** おまけ ***
◆私の胎児初期ドック結果一覧
【受診時期】12w2d （勘違いして初診票に記入したため、結果画像は誤った12w3dと記載）
【妊婦年齢】38歳
【妊娠背景】初妊娠（流産経験なし）、自然周期妊娠
【胎児心拍数】163bpm
【頭臀長：CRL】59.2mm
【NT】2.22mm
【鼻骨】2.2mm
【妊娠背景・年齢判断によるリスク】
21トリソミー：1/112、18トリソミー：1/267、13トリソミー：1/839
【超音波検査による調整を行った後のリスク】
21トリソミー：1/2235、18トリソミー：1/3211、13トリソミー：1/16774
◆初期母体血清マーカー
【Free hCGβ】 実測値：71.24ng/mL、MoM値：1.49MoM
【PAPP-A】 実測値：1941.40mU/L、MoM値：0.58Mom
【年齢のみによる推定値】 21トリソミー：1/170、18トリソミー：1/1500、13トリソミー：1/4500
【本検査法で補正した推定値】 21トリソミー：1/110、18トリソミー：1/26000、13トリソミー：1/48000
★参考★
山口大学名誉教授 医学博士 梶尾先生がまとめられた、母体年齢によるダウン症発生率のデータ（PDF）があります。
興味のある方は上記リンクの[染色体異常を見つけたら-目次へ]ボタンクリック→[大項目 12. 染色体異常の頻度]をクリック→[b 母年齢と染色体異常の頻度]の表3を参照してください。
私の年齢（分娩予定時38歳）でのダウン症候群の頻度は、出生時6.03‰（＝0.603％）、確率は1/166とのことでした。
突然、失礼します。
胎児ドックには、何週目に受診のお電話をされましたか？
今、6週目で、私も胎児ドックを考えております。ブログを読ませていただき、大変参考になりました。
by お名前（必須） (2014-01-13 12:43)
さきほどコメントさせていただいた者です。
過去のブログで、9週で予約を入れられた、というのを読ませていただきました。
大変失礼しました。
by お名前（必須） (2014-01-13 12:56)
＞お名前（必須）さん
何らか お役に立てたようでホッとしました。
いま抱えられている不安を払拭出来る結果が得られますよう、
お祈りしています。
by sizz (2014-01-13 17:05)